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  24、佝偻病性手足搐搦症的治疗步骤应该是( )。
 
   A.补钙-止惊-维生素D
 
   B.止惊-补钙-维生素D
 
   C.维生素D-止惊-补钙
 
   D.补钙-维生素D-止惊
 
   E.维生素D-补钙-止惊
 
  答案:|B|
讨论本题
试题解析:

试题答案:B
考点:
☆☆☆☆考点16:维生素D缺乏性手足搐搦症的治疗;
应立即控制惊厥,解除喉痉挛,补充钙剂。
1.急救处理
可用苯巴比妥,水合氯醛或地西泮迅速控制症状,对喉痉挛者应保持呼吸道通畅,必要时行气管插管。
2.钙剂治疗
用10%葡萄糖酸钙5~10mL加入葡萄糖10~20ml缓慢静脉注射(10分钟以上)或静脉滴注,钙剂注射不可过快,否则有引起心跳骤停的危险。惊厥反复发作者每日可重复使用钙剂2~3次,直至惊厥停止,以后改口服钙剂治疗。钙剂不宜与乳类同服,以免形成凝块影响其吸收。
3.维生素D治疗
应用钙剂后即可同时用维生素D治疗:
①口服法:每日给维生素D0.2~0.4万IU,或1,25-(OH)2D3(罗钙全)0.5~2μg,连服2~4周后改为预防量,恢复期可用预防量维持。需长期大量服用维生素D时宜用纯维生素D制剂,而不宜用鱼肝油,以防维生素A中毒;
②突击疗法:有并发症或不能口服者,或重症佝偻病者,可用此法。肌注维生素D320~30IU,一般1次即可,1月后随访若明显好转,改预防量口服维持,若好转不明显,可再肌注1次。
 

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