试题答案:A 考点: ☆☆☆☆考点5:急性胰腺炎的内科治疗及预后; 1.内科治疗 (1)内科治疗 ①重症监护(主要对出血坏死性胰腺炎)。 ②抗休克及纠正水电解质平衡失调。防治DIC。 ③抑制胰液分泌。禁食和胃肠减压,选用生长抑素,抗胆碱能药,胰高糖素。 ④解痉镇痛。选用阿托品、普鲁卡因、吗啡。 ⑤防治继发感染,选用各种有效的抗生素。 ⑥抑制胰腺活性。选用抑肽酶。 ⑦糖皮质激素,仅适用于出血坏死型胰腺炎伴有休克或急性呼吸窘迫综合征的患者。 2.处理并发症:对腹膜炎采用腹膜透析治疗;在急性呼吸窘迫综合征,用地塞米松、利尿剂,并作气管切开,使用终末正压人工呼吸器;并发高血糖或糖尿病者,用胰岛素治疗。 3.预后 水肿型胰腺炎预后良好。出血坏死型预后险恶,病死率30%~70%。其余多遗留胰功能不全,或演变为慢性胰腺炎。
Copyright © 2007-至今 yijy.com,All Rights Reserved 医家园