试题答案：A
考点：
☆☆☆☆考点15：恶性间叶组织肿瘤；
1．脂肪肉瘤
肉瘤中常见，多发生在大腿及腹膜后的深部软组织。肿瘤呈结节状或分叶状，表面可有假包膜。色淡黄，似脂肪组织，或呈粘液样外观，或为鱼肉样。瘤细胞形态多样，可见星形，梭形，小圆形或多形性的脂肪母细胞，胞浆内有大小和多少不等的脂肪空泡及分化成熟的脂肪细胞。
2．骨肉瘤
是骨组织恶性肿瘤中最常见、恶性程度最高的一种肿瘤。多见于青少年，好发于四肢长骨，尤以股骨下端及腔骨或肽骨上端多见。肿瘤位于干髓端，可累及骨髓腔及骨皮质，甚至扩展至骨膜外软组织，形成梭形肿块，该处骨外膜被掀起，并伴有大量反应性新生骨形成，堆积在肿瘤处，形成三角形隆起，称codman三角。新生骨从骨皮质向外扩展，组成放射状结构，与骨干纵轴方向垂直，形成日光放射状阴影，这两种现象是X片诊断骨肉瘤的特征。骨肉瘤外观多种形态，与肿瘤内骨质的含量、有无出血、坏死及囊腔形成有关。镜下，瘤细胞呈高度异型性，梭形或多边形为主，大小形状不一，易见病理性核分裂相。肿瘤性骨样组织和骨组织的形成是诊断骨肉瘤最重要的组织学依据，其形状极不规则，周边可见肿瘤性骨母细胞。
3．恶性淋巴瘤
是原发于淋巴结和淋巴结外淋巴组织的恶性肿瘤，根据瘤细胞的特点和瘤组织的结构成分，分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类。

☆☆☆☆☆考点10：原发性肝癌；
原发性肝癌是指由肝细胞或肝内胆管上皮细胞发生的恶性肿瘤，简称肝癌。肝癌在我国发病率较高，发病年龄在中年以上，男性多于女性。
1．肝癌的肉眼分型
（1）巨块型：为肝内单一巨大肿块，可达儿头大，中心部常有出血坏死，主要瘤体周围常有卫星结节。
（2）多结节型：瘤结节多个散在，圆形或椭圆形，大小不等。
（3）弥漫型：瘤组织在肝内弥漫分布，结节不明显，常在肝硬化的基础上发生。
2．肝癌的组织学类型
（1）肝细胞性肝癌：癌细胞具有肝细胞的分化特点，高分化者似正常肝细胞，低分化者异型性明显，可见单核或多核瘤巨细胞。癌细胞排列成实性条索状，亦可呈腺样结构，若癌组织中有大量纤维结缔组织增生分割称为硬化性肝细胞性肝癌。癌组织中纤维组织大量增生且呈分层状者，称为纤维板层性肝细胞性肝癌。
（2）胆管上皮癌：较少见，具有胆管上皮细胞的分化特点，可呈腺癌或实性癌图象。较少合并肝硬化，有时继发于华文睾吸虫病。胆管上皮癌在形态上有时与肝转移性腺癌甚难区别，需结合临床有无消化道等原发灶而确定。
（3）混合性肝癌：具有肝细胞性肝癌和胆管上皮癌两种结构。