试题答案:A 考点: ☆☆☆☆考点5:急性上呼吸道感染的临床表现; 本病症状轻重不一。与年龄、病原体及机体抵抗力不同有关,年长儿症状较轻,婴幼儿则较重。 1.一般类型上感 常于受凉后1~3天出现鼻塞、喷嚏、流涕、干咳、咽部不适、发热等,热度高低不一。婴幼儿可骤然起病,高热、纳差、咳嗽、可伴有呕吐、腹泻、烦躁,甚至高热惊厥。部分患儿发病早期出现脐周阵痛,与发热所致反射性肠蠕动增强或肠系膜淋巴结炎有关。 体检可见咽部充血,扁桃体仲大,颌下淋巴结肿大、角痛。肺部呼吸音正常或粗糙。肠道病毒所致者,常伴不同形态的皮疹。 病程约3~5天。如体温持续不退或病情加重,应考虑炎症波及其他部位。 2.两种特殊类型上感 (1)疱疹性咽峡炎 病原体为柯萨奇A组病毒,好发于夏秋季。急起高热,咽痛,流涎,畏食,呕吐等。体查可见了咽部充血,咽腭弓、悬雍垂、软腭等处有2~4mm大小的疱疹,周围有红晕,疱疹破溃后形成小溃疡,病程1周左右。 (2)咽-结合膜热 病原体为腺病毒3、7型。常发生于春夏行。是一种以发热、咽炎、结合膜炎为特征的急性传染病,可在集体儿童机构中流行。多呈高热,咽痛,眼部刺痛,咽部充血,一侧或两侧滤泡性眼结合膜炎。颈部、耳后淋巴结肿大,有时有胃肠道症状。病程1~2周。
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