试题答案：E
考点：
☆☆考点1：脑疝；
1．概念
当颅内压增高时，脑组织由压力高处通过解剖上的裂隙或孔道向压力低处移位，从而压迫邻近的神经结构和血管引起一系列的临床症状，重者可危及生命，称之为脑疝。
2．分型
（1）小脑幕切迹疝：幕上占位病变引起颅内压增高，由上向下压迫推挤脑组织，颞叶的内侧结构（沟回或海马旁回）通过小脑幕切迹被推移至幕下。幕下占位病变，由于幕下腔的压力高，小脑蚓部上部可经小脑幕切迹向幕上移位，称为逆行性或小脑幕切迹上疝。
（2）枕大孔疝（小脑扁桃体疝） 后颅窝占位病变易发生，幕下压力高于椎管内压力，小脑扁桃体经枕大孔推挤至椎管内。
（3）大脑镰下疝（扣带回疝） 指一侧大脑半球内侧面的扣带回经大脑镰下缘向对侧移位。
3．脑疝的形成原因
引起颅内压增高的任何病变发展到一定程度，若导致颅内各分腔压力不均都可引起脑疝，临床上常见的原因如下：
（1）外伤性颅内血肿；
（2）颅内肿瘤；
（3）脑脓肿；
（4）颅内寄生虫病变及各种慢性肉芽肿；
（5）脑血管意外（出血性或缺血性脑卒中）；
（6）医源性因素：颅内压增高的病人不适当的腰穿会促使脑疝形成。
4．脑疝的处理原则
（1）紧急按颅内压增高的一般处理，并快速静脉输注高渗降颅内压药物，迅速明确病因，同时行开颅术前准备。
（2）根据病因及病人情况采取不同的外科减压方法。
（3）若系枕大孔疝或合并严重脑积水者，迅速行侧脑室体外引流常能迅速降低颅内压，使病人转危为安。