试题答案:B 考点: ☆☆☆☆考点11:急性型ITP和慢性型ITP的鉴别; 1.急性型 (1)半数以上发生于儿童。 (2)起病急骤,多数在发病前有上呼吸道感染史,部分患者有畏寒、寒战、发热。 (3)出血 ①皮肤、粘膜出血:表现为全身皮肤瘀点、瘀斑,严重者可有血泡及血肿形成。鼻出血、牙龈出血、口腔粘膜出血常见,损伤部位可渗血不止或形成瘀斑。 ②内脏出血:呕血、黑便、咯血、尿血、阴道出血等,颅内出血是本病致死的主要原因。 ③其他:程度不等的贫血、血压降低甚至失血性休克。 (4)血小板计数:多在20×109/L以下。 (5)骨髓象 ①巨核细胞数轻度增加或正常; ②巨核细胞发育成熟障碍明显。 2.慢性型 (1)主要见于40岁以下的青年女性。 (2)起病隐袭,一般无前驱症状,有相当数量的患者可无症状。 (3)出血倾向:多数较轻而局限,但易反复发生。可表现为皮肤粘膜出血。严重内脏出血较少见,但月经过多甚常见。 (4)血小板计数:常在50×109/L左右。骨髓象:巨核细胞显著增加,伴发育成熟障碍。
Copyright © 2007-至今 yijy.com,All Rights Reserved 医家园