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  风湿性心脏病患者,现出现心慌气短、下肢浮肿、不能平卧,诊断为心功能不全。 51、应给予下列哪种药物治疗( )。
 
   A.强心甙
 
   B.硝普钠
 
   C.利尿剂
 
   D.肾上腺素
 
   E.卡托普利
 
  答案:|A|
讨论本题
试题解析:

试题答案:A
考点:
☆☆☆☆考点1:地高辛的药理作用及临床应用;
强心苷类是一类具有强心作用的苷类化合物,常用药是地高辛。
1.药理作用
(1)正性肌力作用
即加强心肌收缩性。可提高心肌收缩最高张力和最大缩短速率,增加衰竭心脏的心排出量,解除心衰症状。
(2)负性频率作用
可减慢窦房结频率。主要与药物引起迷走神经兴奋有关。
(3)对电生理特性的影响
自律性:治疗量降低窦房结自律性,提高普肯耶纤维自律性。
传导性:减慢房室结传导。
有效不应期:缩短心房及普肯耶纤维有效不应期。
(4)对心电图的影响
治疗量可引起T波幅度减小、压低甚至倒置,S-T段鱼钩状降低,随后P-R间期延长。亦可见Q-T间期缩短及P-P间期延长。
2.临床应用
(1)慢性或充血性心力衰竭(CHF)
对伴房颤的CHF较好,可使心排出量增加,降低舒张末压力与体积,缓解CHF症状。对瓣膜病、高血压和先天性心脏病等引起者疗效良好。对严重二尖瓣狭窄及缩窄性心包炎引起的CHF无效。
(2)心律失常
用于心房颤动、心房扑动的治疗。
 

执业医师考试模拟试题 下一题:男性,70岁,慢性咳嗽、咳痰14年,多为白粘痰,每年发作3个月左右,近半年来出现上二、三层楼气短,为明确诊断而就诊。查外周血白细胞为7.5×109/L,分叶72%,淋巴26%,嗜酸2%,尿常规正常。  
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