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  13、结核性腹膜炎手术指征错误的是( )。
 
   A.完全性肠梗阻
 
   B.肠穿孔引起腹膜炎
 
   C.肠瘘经内科治疗未闭合
 
   D.不全梗阻内科治疗好转
 
   E.难与急腹症鉴别时,可剖腹检查
 
  答案:|D|
讨论本题
试题解析:

试题答案:D
考点:
☆☆☆考点10:结核性腹膜炎的治疗;
1.治疗关键是进行早期、联合、适量、规则及全程抗结核化学药物治疗。同时注意休息与营养。抗结核化学药物治疗一般用3至4种药物(异烟肼牛利福平+吡嗪酰胺,必要时加链霉素或乙胺丁醇)联合强化治疗2个月,再用异烟肼和利福平二药联合治疗7个月。有血行播散或严重结核毒性症状者,同时可加用肾上腺糖皮质激素短期治疗。
2.如有大量腹水,可适当放腹水减轻症状。
3.手术适应证
(1)并发完全性急性肠梗阻,或慢性肠梗阻内科治疗无效者;
(2)肠穿孔致急性腹膜炎;或局限性化脓性腹膜炎药物治疗无效者;
(3)肠瘘经积极治疗未能使闭合者;
(4)诊断有困难者,可考虑剖腹检查。
 

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