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  21、唯一能通过胎盘进入胎儿体内的免疫球蛋白是( )。
 
   A.IgA
 
   B.IgG
 
   C.IgM
 
   D.IgD
 
   E.IgE
 
  答案:|B|
讨论本题
试题解析:

试题答案:B
考点:
☆☆☆☆考点2:特异性体液免疫(B细胞免疫);
1.骨髓和淋巴结
骨髓既是造血组织,又是B细胞成熟的场所,起到类囊的功能。全身各部位的淋巴结发育先后不一,颈及肠系膜的淋巴结发育最早。足月新生儿于腹股沟处已能扪及到浅在淋巴结,2岁后扁桃体增大,以后稍缩小,6~7岁时又增大。12~13岁时,淋巴结发育达到顶峰。
2.B细胞
与T细胞免疫相比,B细胞免疫发育较迟缓。B细胞对抗原刺激在胎儿时即能产生相应的IgM类抗体,但产生有效的相应的IgM类抗体需在出生3个月后才出现。足月新生儿B细胞量略高于成人,而小于胎龄儿外周血中B细胞数量较少,不利于抗感染的特异抗体产生,容易发生暂时性低丙种球蛋白血症。
3.免疫球蛋白
具有抗体活性的球蛋白称为免疫球蛋白(Ig),是B细胞的产物,存在于血管内外的体液中和B细胞的膜上,分为IgG、IgA、IgM、IgD及IgE五类。血清中Ig含量与年龄有关,并受种族、营养等因素影响。
(1)IgG:能通过胎盘,脐血中IgC高于母体水平,早产儿,小于胎龄儿和过期胎儿的IgG水平低于母体。IgG有IgG1、IgG2、IgG3及IgG4四个亚类,其在血清中含量比例分别为70%、20%、6%及4%。血清中含量达到成人水平的年龄分别是,IgG1为5~6岁,IgG3为10岁左右,IgG2及IgG4约为14岁。它们的生物学差异是,IgG1主要是对病毒、细菌、外毒素等蛋白质抗原的抗体,IgG2主要是针对多糖抗原(如肺炎球菌荚膜抗原、流感杆菌荚膜抗原)的抗体,IgG2对组织有较低的亲和力,可能与过敏症有关,抗Rh常发生IgG1和IgG2抗体。
(2)IgM:不能通过胎盘,如出生时血清IgM>0.3g/L,表明胎儿在宫内已受过非己抗原的刺激,需要进一步检测特异性抗体才能明确是否存在宫内感染。IgM含量达到成人水平先于其他各类Ig。冷凝集素、嗜异性抗体及同族血凝素等属于IgM类抗体。
(3)IgA:脐血中IgA含量很少超过0.05g/L,否则同样提示有宫内感染的可能。血清IgA含量于少年时达到成人水平。分泌型IgA是粘膜局部抗感染的重要因素,出生后2~3周婴儿的眼泪和唾液中可检出IgA。IgA不易被蛋白酶破坏,故婴儿可从母乳中获得分泌型IgA,在肠道发挥抗感染的作用。
(4)IgD和IgE:都难以通过胎盘。新生儿血中IgD含量极微,5岁时才能达到成人水平的20%。其生物学性状尚不清楚。IgE是一种引起Ⅰ型变态反应的反应素抗体,脐血中含量很少,有可能通过母乳获得,约7岁时达到成人水平。
 

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