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  14、脊髓前角细胞病损的瘫痪特点( )。
 
   A.单瘫
 
   B.节段型分布的弛缓性瘫,伴感觉障碍
 
   C.节段型分布的弛缓性瘫,不伴感觉障碍
 
   D.四肢远端肌肉瘫痪
 
   E.截瘫
 
  答案:|C|
讨论本题
试题解析:

试题答案:C
考点:
☆☆☆☆☆考点4:下运动神经元(周围性)瘫痪解剖生理、临床表现及定位诊断;
1.解剖生理
下运动神经元指脊髓前角细胞、脑神经运动核及其发出的神经轴突,它接受锥体束、锥体外系统和小脑系统各方面来的冲动,是运动系统的最后共同通路。下运动神经元将各方面来的冲动组合起来,经前根、周围神经传递至运动终板,引起肌肉收缩。
2.临床表现
下运动神经元瘫痪又称周围性瘫痪或弛缓性瘫痪,特点是瘫痪分布以肌群为主;肌张力降低;腱反射减低或消失;无病理反射;肌萎缩明显;可有肌束性颤动;肌电图有神经传导异常,有失神经电位。
3.定位诊断
(1)脑神经核:所支配的脑神经呈下运动神经元瘫痪。定位见前述脑干部。
(2)脊髓前角细胞:弛缓性瘫痪,无感觉障碍,呈节段性分布。急性起病者最多见于脊髓前角灰质炎,慢性起病者常见于运动神经元病,且常有肌束性颤动或肌纤维性颤动。
(3)前根:呈节段性分布的弛缓性瘫痪,可伴有相应肌群肌束颤动。如后根同时受损,常伴根性疼痛和节段性感觉障碍。
(4)神经丛:常引起一个肢体多数周围神经瘫痪和感觉障碍及自主神经功能障碍。
(5)周围神经:瘫痪及感觉障碍局限于该周围神经支配区。多发性神经病变时出现四肢远端对称性、弛缓性瘫痪和肌肉萎缩,并伴手套、袜子形感觉障碍及皮肤营养障碍等。
(6)脊髓圆锥(骶3-5和尾节):不累及锥体束,无下肢瘫痪,仅有肛门周围和会阴部皮肤感觉缺失,呈鞍状分布,可出现分离性感觉障碍,性功能障碍和大小便功能障碍。
(7)马尾神经根:下肢周围性瘫痪,可为单侧或不对称,有根痛,大小便功能障碍后期出现。
 

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