试题答案:C 考点: ☆☆☆☆考点8:胃癌的外科治疗; 手术切除肿瘤,是目前治疗胃癌的主要方法,尤其早期胃癌,手术后大多数病人可获得满意效果。手术治疗包括胃切除和周围淋巴结清除。 1.胃癌根治术 包括胃近端大部切除,胃远端大部切除和全胃切除三种方式。前两者的胃切除线,均要求距肿瘤肉眼边缘5cm,而且均应切除胃组织的3/4~4/5;胃近端及全胃切除应切除食管下段3~4cm;胃远端及全胃的切除均应切除十二指肠第一段3~4cm。这三种胃切除均必须将小网膜、大网膜连同横结肠系膜前叶、胰腺被膜及区域内相应淋巴结一并整块切除。适用于早、中期胃癌病人。 2.胃癌扩大根治术 指切除范围除了包括胃癌根治术的范围内,同时切除胰体尾、脾脏。 3.联合脏器切除术 在以上范围外再加上肝或横结肠等其他脏器的联合切除。 4.姑息性手术 当病人年高、体弱、合并全身其他脏器严重疾病,或胃癌已属晚期,根据情况行如下手术方式: (1)胃部分切除术,可改善病人症状; (2)胃空肠吻合术,可解决术后进食问题; (3)空肠造瘘术,术后可行肠内营养支持。
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