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  16、胃癌在下列哪种情况下不能行根治性手术( )。
 
   A.肝总动脉淋巴结有转移时
 
   B.腹腔动脉淋巴结有转移时
 
   C.肝,腹膜,肠系膜广泛转移时
 
   D.癌浸润到横结肠或脾脏时
 
   E.肝左外叶局限性癌浸润时
 
  答案:|C|
讨论本题
试题解析:

试题答案:C
考点:
☆☆☆☆考点8:胃癌的外科治疗;
手术切除肿瘤,是目前治疗胃癌的主要方法,尤其早期胃癌,手术后大多数病人可获得满意效果。手术治疗包括胃切除和周围淋巴结清除。
1.胃癌根治术
包括胃近端大部切除,胃远端大部切除和全胃切除三种方式。前两者的胃切除线,均要求距肿瘤肉眼边缘5cm,而且均应切除胃组织的3/4~4/5;胃近端及全胃切除应切除食管下段3~4cm;胃远端及全胃的切除均应切除十二指肠第一段3~4cm。这三种胃切除均必须将小网膜、大网膜连同横结肠系膜前叶、胰腺被膜及区域内相应淋巴结一并整块切除。适用于早、中期胃癌病人。
2.胃癌扩大根治术
指切除范围除了包括胃癌根治术的范围内,同时切除胰体尾、脾脏。
3.联合脏器切除术
在以上范围外再加上肝或横结肠等其他脏器的联合切除。
4.姑息性手术
当病人年高、体弱、合并全身其他脏器严重疾病,或胃癌已属晚期,根据情况行如下手术方式:
(1)胃部分切除术,可改善病人症状;
(2)胃空肠吻合术,可解决术后进食问题;
(3)空肠造瘘术,术后可行肠内营养支持。
 

执业医师考试模拟试题 下一题:17、肝组织正常时,最多可切除多少肝组织仍能维持正常肝功能( )。  
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