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  47、患儿,10个月。母乳喂养近一个月,面色渐苍白,不愿活动,食欲差,查体发现肝脏增大,于右肋下可触及3cm,心率124次/分,节律不整,心音尚有力,其肝大的原因最大的可能是( )。
 
   A.心功能不全
 
   B.急性肝炎
 
   C.正常现象
 
   D.骨髓外造血
 
   E.营养不良
 
  答案:|D|
讨论本题
试题解析:

试题答案:D
考点:
☆☆☆☆考点6:营养性缺铁性贫血的临床表现;
任何年龄均可发病,以6个月至2岁最多见。起病缓慢,多不能确定发病时间,就诊时贫血已较重。不少患儿因其他疾病就诊时才发现患有本病。
1.一般表现
皮肤粘膜逐渐苍白,以唇、口腔粘膜及甲床最为明显。易疲乏无力,不爱活动。年长儿可诉头晕、眼前发黑、耳鸣等。
2.髓外造血表现
由于骨髓外造血反应,肝、脾可轻度肿大,年龄越小、病程越久贫血越重,肝、脾肿大越明显。
3.非造血系统症状
(1)消化系统症状:食欲减退,少数有异食癖,如喜食泥土、墙皮、煤渣等。常有呕吐、腹泻。可出现口腔炎、舌炎或舌乳头萎缩。重者可出现萎缩性胃炎或吸收不良综合征的症状和体征。
(2)神经系统症状:常有烦躁不安或萎靡不振,年长儿常精神不集中,记忆力减退,智力多低于同龄儿。
(3)心血管系统症状:明显贫血时心率增快,心脏扩大,重者可发生心力衰竭。
(4)其他:因细胞免疫功能低下,常合并感染。指趾甲可因上皮组织异常而出现反甲。
 

执业医师考试模拟试题 下一题:48、自1945年至1975年间,观察到做夜光表(同位素)的1000名女工中得骨癌者20例,而同期1000名话务员中得骨癌者4例。本研究方法是( )。  
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