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  男性。48岁,慢性咳嗽史10年,咳少量粘痰,活动后气急4年,体检:唇无发绀,桶状胸,两肺呼吸音弱,无干湿性啰音。胸片示:肺透亮度增加,肺纹理稀少,心影狭长。临床诊断为肺气肿。 53、该患者临床分
 
   A.小叶中央型
 
   B.全小叶型
 
   C.支气管炎型(紫肿型)
 
   D.肺气肿型(红喘型)
 
   E.混合型
 
  答案:|D|
讨论本题
试题解析:

试题答案:D
考点:
☆☆☆☆☆考点7:慢性阻塞性肺疾病(COPD)的概念;
根据1997年我国制定的CDPD诊治规范,COPD的定义为:COPD是具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和(或)肺气肿。气流阻塞进行性发展,但部分有可逆性,可伴有气道高反应性。该定义表明COPD的特征是具有气流,阻塞气流阻塞的原因除慢支所致气道狭窄和阻塞外,还可由肺气肿所致的肺弹性回缩力降低而引起。气流阻塞的轻重通常由FEV1/FVC降低的程度来确定。没有气流阻塞的慢支或肺气肿不属于COPD。
COPD按其临床特征可分为以下类型:
1.气肿型(又称红喘型A型):患者呈喘息外貌、无发绀,肺气肿的症状和体征明显,而气道感染和炎症较轻。由于常发生过度通气,血气分析PaO2轻度降低,PaO2一般正常或降低。
2.支气管炎型(又称紫肿型B型):患者多肥胖,有发绀,气道感染和炎症明显,而肺气肿较轻。由于气道阻塞较重,血气分析PaO2显著降低,PaO2常明显增高。
3.混合型:气道感染和炎症,以及肺气肿的临床表现并存者称为合型。
 

执业医师考试模拟试题 下一题:男性,16岁,低热、咳嗽、咽部不适2周,胸X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影。血WBC10×109/L。 54、患者最可能的诊断是( )。  
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