试题答案:A 考点: ☆☆☆考点19:常见的化学、物理及生物性致癌因素; 1.化学致癌因素 现已确知有1000多种化学物质可以致癌。其中少数不需要在体内进行代谢转化,直接致癌;绝大多数在体内进行代谢,活化后才能致癌,为间接致癌。 (1)多环芳烃:致癌最强的是3,4-苯并芘、3-甲基胆蒽等。小剂量甲基胆蒽即可引起动物的皮肤癌,苯并花是煤焦油中主要致癌成分,并广泛存在于沥青、煤焦油、工厂排出的煤烟及烟草点燃的烟雾中。 (2)芳香胺类与氨基偶氮染料:乙奈胺、二甲基氨基偶氮苯。前者与印染工人膀胱癌发生率较高有关,后者可引起实验性肝癌。 (3)黄曲毒素:其致癌性极强,主要诱发肝细胞性肝癌。 (4)烷化剂与酰化剂:多为抗癌药物,如环磷酞胺、氮芥等。癌症病人长时间应用后,可诱发第二种肿瘤,故应慎用此类药。 (5)金属元素:镍、铬、镉等对人也有致癌作用。如炼镍工人鼻咽癌和肺癌发生率高。 2.物理性致癌因素 (1)电离辐射:包括X线、γ线及紫外线照射。长期接触X射线可引起皮肤癌,接触镭、铀等放射性核素,可引起白血病。 (2)热辐射、慢性炎症刺激、异物(石棉)、寄生虫等均可引起不同的肿瘤。石棉纤维可引起人的胸膜间皮瘤。 3.生物性致癌因素 病毒致瘤病毒中,1/3为DNA病毒,2/3为RNA病毒。 (1)RNA致瘤病毒:通过转导或插入突变两种机制将遗传物质整合到宿主细胞DNA中,使宿主细胞发生转化。人类T细胞白血病/淋巴瘤病毒Ⅰ与人类肿瘤发生密切相关。 (2)DNA致瘤病毒:如果病毒DNA未被整合到宿主的基因组中,因大量病毒复制最终使细胞死亡。要引起细胞的转化,病毒基因必须整合到宿主DNA中作为细胞的基因表达。 与人类肿瘤有关的DNA病毒有3种: ①人类乳头状瘤病素毒(HPV):与子宫颈和肛门生殖系统的鳞状细胞癌有关; ②EB病毒:与鼻咽癌及伯基特淋巴瘤关系密切; ③乙型肝炎病毒(HBV):慢性HBV感染与肝细胞性肝癌的发生有密切关系。
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