试题答案：B
考点：
☆☆☆☆考点9：卵巢肿瘤的并发症；
1．蒂扭转
常见的妇科急腹症。多发生于中等大、瘤蒂长、活动度大的囊肿。其典型症状一侧下腹剧痛，常伴恶心、呕吐。妇科检查肿块张力较大，有压痛。
2．破裂
破裂有自发或外伤两种。其症状轻重取决于破裂口大小、流入腹腔囊液的性质。剧烈腹痛、恶心呕吐，导致内出血、腹膜炎及休克。
3．感染
多因肿瘤扭转或破裂后引起，邻近器官感染灶如阑尾脓肿扩散，发热、腹痛、肿块及腹部压痛、腹肌紧张及白细胞计数升高等。
4．恶变
双侧性肿瘤迅速长大，尤其出现腹水。

☆☆☆☆考点10：卵巢肿瘤的治疗原则及主要方法；
1．良性肿瘤
一经确诊，应手术治疗。根据患者年龄、生育要求及对侧卵巢情况决定手术范围。年轻、单侧良性肿瘤应行患侧附件或卵巢切除术或卵巢肿瘤剥出术，保留对侧正常卵巢；即使双侧肿瘤，也应争取行卵巢肿瘤剥出术，以保留部分卵巢组织。绝经后期妇女应行全子宫及双侧附件切除术。术中除剖开肿瘤肉眼观察区分良、恶性外，必要时作冰冻切片组织学检查以确定手术范围。
2．交界性肿瘤
（1）早期（Ⅰ期和Ⅱ期）：全子宫双附件切除术。年轻、希望保留生育功能的Ⅰ期患者可行患侧附件切除术或卵巢肿瘤剥出术，术后不必加用放疗或化疗。
（2）晚期（Ⅲ期和Ⅳ期）：治疗方法同晚期卵巢癌。
3．恶性肿瘤
治疗原则是手术为主，加用化疗、放疗的综合治疗。
（1）手术：手术范围：Ⅰa、Ⅰb期应作全子宫及双侧附件切除术。Ⅰc期及其以上同时行大网膜切除术。肿瘤细胞减灭术是指对晚期（Ⅱ期及其以上）患者应尽量切除原发病灶及转移灶，使肿瘤残余灶直径≤1cm，必要时切除部分肠曲，行结肠造瘘、切除胆囊或脾等，现多主张同时常规行后腹膜淋巴结清扫术（包括腹主动脉旁及各组盆腔淋巴结）。符合下列条件的年轻患者可考虑保留对侧卵巢：①临床Ⅰa期，肿瘤分化好，②术中剖视对侧卵巢未发现肿瘤；③术后有条件严密随访。
（2）化学药物治疗：为主要的辅助治疗。常用药物有
铂类：顺铂和卡铂。
烷化剂：环磷酰胺、异环磷酰胺、塞替哌和美法仑等。
抗代谢类：氟尿嘧啶。
抗瘤抗生素类：放线菌素D、平阳霉素等。
抗肿瘤植物成分类：长春新碱、紫杉醇等。
近年来多为联合应用，并以铂类药物为主药。腹腔内化疗不仅能控制腹水，又能使种植病灶缩小或消失。其优点在于药物可直接作用于肿瘤，局部浓度明显高于血浆浓度。副反应较全身用药为轻。主要是用于早期病例，腹水和小的腹腔内残余种植癌灶。
（3）放射治疗：为手术和化疗的辅助治疗。无性细胞瘤对放疗最敏感，颗粒细胞瘤中度敏感，上皮性癌也有一定敏感性。无性细胞瘤即使是晚期病例，仍能取得较好疗效。