试题答案:C 考点: ☆☆☆☆考点2:香豆素类抗凝血药; 1.药理作用 香豆素类是维生素K拮抗剂,在肝脏抑制维生素K由环氧化物向氢酮型转化,阻止维生素K的反复利用,影响凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的羧化作用,妨碍这些因子的活化,从而影响凝血过程。对己形成的上述因子无抑制作用,因此,抗凝作用出现较慢(8~12小时),1~3天达高峰,停药后抗凝作用尚可维持数天。 2.药物相互作用 (1)降低体内维生素K含量的因素均增加本类药物的作用,如长期使用广谱抗生素、食物中缺乏维生素K等。 (2)阿司匹林等血小板抑制剂与本类药物产生协同作用。 (3)与本类药物竞争血浆蛋白结合的药物均可加强其作用,如甲磺丁脲、奎尼丁、羟基保泰松等。 (4)肝药酶诱导剂苯巴比妥、苯妥英钠、利福平等能加速本类药物的代谢,减弱其抗凝作用。
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