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  7、下列各组疾病中属于慢性阻塞性肺疾病范畴的是( )。
 
   A.支气管哮喘,舒张试验阳性
 
   B.伴有气流受限的慢性支气管炎、肺气肿
 
   C.伴有气流受限的囊性纤维化
 
   D.没有气流受限的慢性支气管炎、肺气肿
 
   E.伴有气流受限的弥漫性泛细支气管炎
 
  答案:|B|
讨论本题
试题解析:

试题答案:B
试题解析:
慢性阻塞性肺疾病是具有气流受限特征的慢性支气管炎和肺气肿。没有气流受限的慢性支管炎和肺气肿不属于慢性阻塞性肺疾病;已知病因或具有特异病理表现并有流受限的一些疾病也不包括在慢性阻塞性肺疾病之内;支气管哮喘的气流受限具有可逆性,不属于慢性阻塞性肺疾病。

考点:
☆☆☆☆☆考点7:慢性阻塞性肺疾病(COPD)的概念;
根据1997年我国制定的CDPD诊治规范,COPD的定义为:COPD是具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和(或)肺气肿。气流阻塞进行性发展,但部分有可逆性,可伴有气道高反应性。该定义表明COPD的特征是具有气流,阻塞气流阻塞的原因除慢支所致气道狭窄和阻塞外,还可由肺气肿所致的肺弹性回缩力降低而引起。气流阻塞的轻重通常由FEV1/FVC降低的程度来确定。没有气流阻塞的慢支或肺气肿不属于COPD。
COPD按其临床特征可分为以下类型:
1.气肿型(又称红喘型A型):患者呈喘息外貌、无发绀,肺气肿的症状和体征明显,而气道感染和炎症较轻。由于常发生过度通气,血气分析PaO2轻度降低,PaO2一般正常或降低。
2.支气管炎型(又称紫肿型B型):患者多肥胖,有发绀,气道感染和炎症明显,而肺气肿较轻。由于气道阻塞较重,血气分析PaO2显著降低,PaO2常明显增高。
3.混合型:气道感染和炎症,以及肺气肿的临床表现并存者称为合型。
 

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