试题答案：B
考点：
☆☆☆☆☆考点4：氯霉素；
1．抗菌作用
对革兰阳性、阴性细菌均有抑制作用，对后者作用更强。对伤寒杆菌、流感杆菌、副流感杆菌和百日咳杆菌其作用比其他抗生素强，对立克次体感染和斑疹伤寒也有效，对革兰阳性菌的作用不及青霉素和四环素。
2．临床应用
（1）治疗伤寒、副伤寒的首选药，对立克次体病等严重感染也有相当疗效。
（2）对多种细菌性脑膜炎、脑脓肿有效或用于其他药物疗效不佳的脑膜炎患者。
3．不良反应
（1）抑制骨髓造血功能
①致可逆性的各种血细胞减少，其中中性粒细胞数首先下降。
②致不可逆性的再生障碍性贫血，虽少见，但死亡率高。
（2）胃肠道反应和二重感染。
（3）皮疹和血管神经性水肿。
（4）灰婴综合征：早产儿和新生儿应用氯霉素剂量过大可发生循环衰竭称灰婴综合征，早产儿及新生儿应避免使用。

☆☆☆☆☆考点2：氨基苷类抗生素的不良反应；
1．耳毒性
（1）前庭功能受损
表现为眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤、平衡障碍。发生率依次为：卡那霉素＞链霉素＞西索米星＞庆大霉素＞妥布霉素＞奈替米星。
（2）耳蜗神经损害
表现为听力减退或耳聋。发生率依次为：卡那霉素＞阿米卡星＞西索米星＞庆大霉素＞妥布霉素＞链霉素。
2．肾毒性
氨基苷类抗生素主要经肾排泄，并在肾蓄积（尤其是皮质部）。主要损害近曲小管上皮细胞，可出现蛋白尿、管形尿、肾小球过滤减少，严重者可发生氮质血症及无尿等。
3．对神经肌肉接头的阻滞作用
这种作用可致神经肌肉麻痹，与剂量及给药途径有关，对重症肌无力者易发生，可致呼吸停止。
4．过敏反应
可引起嗜酸性粒细胞增多、各种皮疹、发热等过敏症状。也可引起过敏性休克，尤其是链霉素。