试题答案:C 考点: ☆☆☆☆考点3:哌替啶; 1.药理作用 (1)中枢神经系统 哌替啶作用方式与吗啡相似,镇痛作用弱于吗啡,维持时间也较短。它也有一定的镇静作用及抑制呼吸作用,对延脑催吐化学感受区有兴奋作用。 (2)平滑肌 能提高胃肠道平滑肌及括约肌张力,但较吗啡为弱,且作用时间较短,故不引起便秘,也无止泻作用。对胆道括约肌也有兴奋作用,使胆内压增高,但作用弱于吗啡。 (3)心血管系统 治疗量亦可引起体位性低血压,也可扩张脑血管而使颅内压升高。 2.临床应用 (1)各种剧痛:可替代吗啡用于各种剧痛及癌症疼痛;亦可用于分娩止痛,但临产前2~4小时内不宜用,以防抑制新生儿呼吸;治疗胆绞痛时,需合用阿托品。 (2)心源性哮喘。 (3)麻醉前给药及人工冬眠。 3.不良反应 治疗量也可引起与吗啡相似的反应如眩晕、出汗、口干、恶心、呕吐、心悸及体位性低血压。长期应用亦可成瘾,大剂量抑制呼吸
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