试题答案:E 考点: ☆☆☆☆考点2:类风湿关节炎的实验室和其它辅助检查; 1.血象:有轻至中度贫血。活动期患者血小板增高。白细胞及分类多正常。 2.红细胞沉降率(简称血沉)是一个观察滑膜炎症的活动性和严重性的指标。本身无特异性。 3.C反应蛋白:是炎症过程中出现的急性期蛋白之一,它的增高说明本病的活动性。 4.自身抗体 (1)类风湿因子(RF):是一种自身抗体,可分为IgM型RF、IgG型RF和IgA型RF。在常规临床工作中测得的为IgM型RF,它见于约70%的患者血清,其数量与本病的活动性和严重性呈比例。 (2)抗角蛋白抗体谱:有抗核周因子(APF)抗体、抗角蛋白抗体(AKA)、抗聚角蛋白微丝蛋白抗体(AFA)、抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP)。上述各抗体的敏感性虽不如RF但对RA的特异性较RF高,达90%以上。 5.免疫复合物和补体:血清中出现各种类型的免疫复合物,血清补体升高。 6.关节滑液:滑液增多,滑液中的白细胞明显增多,其粘度差,含葡萄糖量低。 7.关节X线检查:X线片中可以见到关节周围软组织的肿胀阴影,关节端的骨质疏松(Ⅰ期);关节间隙狭窄(Ⅱ期),关节面破坏(Ⅲ期);关节半脱位,纤维性和骨性强直(Ⅳ期)。 8.影像学:包括关节数码X相、CT及MRI,它们对诊断早期RA有帮助。 9.类风湿结节的活检:其典型的病理改变有助于本病的诊断。
Copyright © 2007-至今 yijy.com,All Rights Reserved 医家园