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  46、33岁,妇女。婚后7年未孕,痛经逐年加重,妇查:宫底韧带处可触及黄豆大结节2个,触痛明显,右侧附件可及一5cm×6cm大小包块,活动差,半囊半实,最有效的确诊方法是( )。
 
   A.B超
 
   B.诊断性刮宫
 
   C.宫腔镜检查
 
   D.腹腔镜+组织病检
 
   E.CA125
 
  答案:|D|
讨论本题
试题解析:

试题答案:D
考点:
☆☆☆考点3:子宫内膜异位症的辅助诊断方法;
1.B超声检查
可确定卵巢子宫内膜异位囊肿的位置、大小和形状,偶能发现盆腔检查时未能扪及的包块。B超显示卵巢内膜异位囊肿壁较厚,且粗糙不平,与周围脏器特点是与子宫粘连较紧。囊内容物可分为囊性、混合性或实性3类,以囊性最多见。由于囊中的回声图像并无特异性,故不能单纯根据B超图像确诊。
2.CA125值测定
子宫内膜异位症患者的血清卵巢癌相关抗原CA125值可升高,且随期别增加阳性率亦上升。CA125值的变化还可用以监测该病的疗效,CA125值的升高主要见于卵巢浆液性囊腺癌。虽然卵巢癌的CA125值远高于内膜异位患者,但两者间的升高值有一定范围的重叠,虽然卵巢癌的CA125值远高于内膜异位患者,但两者间的升高值有一定范围的重叠,故临床上无法单独利用此测定值将两者加以鉴别。
3.腹腔镜检查
是目前诊断子宫内膜异位症的最佳方法,特别是对盆腔检查和B超检查均无阳性发现的不育或腹痛患者更是惟一手段,往往在腹腔镜下对可疑病变进行活检即可确诊为子宫内膜异位症。此外,子宫内膜异位症折临床分期也只有在腹腔镜或剖腹探查的直视下方可确定。
 

执业医师考试模拟试题 下一题:47、4岁小儿,体重16kg,身高98cm,上臂围:13cm,出牙20个,考虑为( )。  
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