试题答案:B 考点: ☆☆☆考点30:新生儿寒冷损伤综合征的治疗; 1.复温 肛温>30℃者,可置于适中温度的暖箱中,约6~12小时即可恢复正常体温。肛温<30℃者,应置于高于肛温1~2℃的暖箱中,每小时提高箱温0.5~1℃,在12~24小时内恢复正常体温,维持暖箱的温度至中性温度。复温中应观察肛温及暖箱温度变化,监测呼吸、心率、血压及血气等。 2.热量和液体供给 病情轻者可经口喂养,病情较重,不易进食者可经静脉给予热量补充,应达每日热卡210kJ/kg(每日50kcal/kg),并渐增至每日419~502kJ/kg(100~200kcal/kg),体温低时心、肾功能减退,输液量一般控制在每日60~80ml/kg,速度不宜过快。 3.纠正器官功能紊乱 (1)有微循环障碍、休克者应进行纠酸、扩容。代谢性酸中毒者应依据血气的碱剩余(BE)值计算碳酸氢钠最给予纠正。早期心率低者可应用多巴胺,每分钟5~10μg/kg静脉输注。 (2)肺出血者应及早气管插管,进行正压通气治疗。 (3)及时处理DIC及肾功能障碍。 4.其他 适当应用抗生素防止感染;其他对症处理。
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