试题答案:D 考点: ☆☆考点2:肱骨外科颈骨折; 1.解剖概要 肱骨外科颈为肱骨大结节、小结节移行为肱骨干的交界部位,是松质骨和密质骨的交界处,位于解部颈(肱骨头周围的环形沟)下2~3cm,有臂丛神经、腋血管在内侧经过,因此骨折可合并神经、血管损伤。 2.临床表现及诊断 多见于壮年与老年人,可分为无移位骨折、外展型骨折、内收型骨折和粉碎性骨折。有外伤史,患肩肿胀,压痛、畸形、反常活动及骨擦感等症状,但肩部仍饱满,可与肩关节脱位相鉴别。 3.分类与治疗 (1)分类:由于暴力作用的大小、方向肢体位置及病人的骨质情况等因素可分为:①无移位骨折;②外展型骨折;③内收型骨折;④粉碎型骨折。 (2)治疗 ①无移位骨折:不需要手法复位,用三角巾悬吊3~4周即可开始功能锻炼。 ②外展型骨折:手法复位,外固定方法治疗。 ③内收型骨折:手法复位,外展架固定为好。 ④粉碎型骨折:严重者年龄过大,全身状况差,可用三角巾悬吊;手法复位难以成功,可采用手术切开复位内固定治疗;对青壮年严重粉碎骨折可采用尺骨鹰嘴骨牵引,辅以手法复位,小夹板固定。
Copyright © 2007-至今 yijy.com,All Rights Reserved 医家园