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  49、患儿5岁,2个月前确诊为风湿热,近日又开始不规则发烧,为了确定是否为风湿活动,医生做了下列一些检查,请找出与风湿活动不相关的指标( )。
 
   A.血沉增快
 
   B.C反应蛋白增高
 
   C.抗“O”>500U
 
   D.血常规白细胞数增高,血红蛋白降低
 
   E.心电P-R间期延长
 
  答案:|C|
讨论本题
试题解析:

试题答案:C
考点:
☆☆☆☆☆考点9:急性风湿病的诊断标准;
1.Jones诊断标准及其使用方法
包括3个部分:(1)主要表现;(2)次要表现;(3)链球菌感染的证据。在确定有链球菌感染的前提下,有两项主要表现,或一项主要表现和两项次要表现时均需排除与风湿热类似的其他疾病后方能作出诊断(详见下表)。由于风湿热近年不典型和轻症病例增多,两项主要表现同时出现者已不多见,加之链球菌感染证据较难确定,易造成诊断失误。因此,应综合全部临床资料,进行判断,必要时需长时追踪观察,方能提高确诊率。
试题答案:C
考点:
☆☆☆☆☆考点9:急性风湿病的诊断标准;
1.Jones诊断标准及其使用方法
包括3个部分:(1)主要表现;(2)次要表现;(3)链球菌感染的证据。在确定有链球菌感染的前提下,有两项主要表现,或一项主要表现和两项次要表现时均需排除与风湿热类似的其他疾病后方能作出诊断(详见下表)。由于风湿热近年不典型和轻症病例增多,两项主要表现同时出现者已不多见,加之链球菌感染证据较难确定,易造成诊断失误。因此,应综合全部临床资料,进行判断,必要时需长时追踪观察,方能提高确诊率。

2.是否伴有心脏炎:这对于预后的估计和治疗的选择具有重要意义。
3.风温活动性判断
风湿热持续活动表现为上述5个主要表现的持续存在,发热,苍白、乏力、脉搏增快等症状仍存在以及血沉快,CRP阳性、粘蛋白增高,进行性贫血和P~R间期延长等。
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2.是否伴有心脏炎:这对于预后的估计和治疗的选择具有重要意义。
3.风温活动性判断
风湿热持续活动表现为上述5个主要表现的持续存在,发热,苍白、乏力、脉搏增快等症状仍存在以及血沉快,CRP阳性、粘蛋白增高,进行性贫血和P~R间期延长等。
 

执业医师考试模拟试题 下一题:50、患儿,男,l岁。咳嗽持续1个月,近二日突然高热,咳嗽频繁,痰多,患儿按时预防接种,三年前有结核接触史,查体:39℃,R:40次/分,面色苍白,心脏正常,右肺底闻及细小水泡音,肝肋下2cm质软,白 
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