试题答案:A 考点: ☆☆☆考点1:高效利尿药; 高效利尿药包括呋塞米(速尿)、依他尼酸(利尿酸)和布美他尼。 1.药理作用 (1)强大的利尿作用 抑制髓袢升支粗段髓质部和皮质部对氯化钠的再吸收,降低肾的稀释功能及浓缩功能,而发挥强大利尿作用,排出大量低渗尿。在水与电解质平衡保持正常水平时,持续给予大剂量呋塞米可使成人排尿大量增加。 (2)增加肾血流量和前列腺素E的含量,此对急性肾功能衰竭时的肾功能有保护作用。 (3)增加Ca2+、Mg2+的排泄。 2.不良反应 (1)水与电解质紊乱 表现为低血容量、低血钾、低血钠、低氯碱血症,长期应用可出现低血镁。低血钾症严重时,可引起骨韶肌及肾小管的器质性损伤及肝昏迷,增加强心苷对心脏的毒性。 (2)高尿酸血症和高氮质血症 尿酸的重吸收增加、分泌减少,导致高尿酸血症。 (3)耳毒性 呈剂量依赖性,表现为眩晕、耳鸣、听力减退或暂时性耳聋。
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