试题答案：C
考点：
☆☆☆考点52：便血的概念、常见病因、不同出血量的病理生理改变与临床表现；
1．概念及常见病因
消化道出血、血液由肛门排出称为便血。便血颜色可呈鲜红、暗红或黑色（柏油便），少量出血不造成粪便颜色改变，需经隐血试验才能确定者，称为隐血便。它的常见原因包括：
（1）上消化道疾病：视出血量与速度的不同，可表现为便血或黑便。
（2）小肠疾病
肠结核病、肠伤寒、急性出血性坏死性肠炎、Crohn病、小肠肿瘤、小肠血管畸形、空肠憩室炎或溃疡、Meckel憩室炎或溃疡、肠套叠等。
（3）结直肠疾病
急性细菌性痢疾、阿米巴性痢疾、肠结核、溃疡性结肠炎、Crohn病、结肠息肉及息肉病、结肠癌、缺血性结肠炎、抗菌药物相关性肠炎、憩室炎、放射性肠炎、贝赫切特病、直肠孤立性溃疡、直肠肛门损伤、痔、肛裂、肛瘘等。
（4）感染出血
肠伤寒、副伤寒、钩端螺旋体病、流行性出血热、重症肝炎、败血症、血吸虫病、钩虫病等。
（5）全身性疾病白血病、血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、血友病、遗传性毛细血管扩张症、维生素C及K缺乏症、肝脏疾病等。
2．不同出血量的病理改变与临床表现
上消化道或小肠出血并在肠内停留时间较长，则因红细胞破坏后血红蛋白与肠内硫化物结合形成硫化亚铁，故粪便呈黑色；下消化道出血量多时便血呈鲜红色或暗红色；血色鲜红不与粪便混合或于排便前后有鲜血滴出或喷射出者提示直肠肛门疾病。
阿米巴痢疾多为暗红色果酱样脓血便；急性细菌性痢疾多为粘液脓血便；急性出血坏死性小肠炎多呈洗肉水样便伴腥臭味。