试题答案：B
考点：
☆☆☆☆考点5：急性阑尾炎的手术治疗及术后并发症；
1．手术治疗
诊断明确后，应早期外科手术治疗，既安全，又可防止并发症的发生。如化脓坏疽或穿孔后再手术，操作困难且术后并发症显著增多。术前应用抗生素，有助于防止术后感染的发生。
（1）急性单纯性阑尾炎：行阑尾切除术，也可采用腹腔镜阑尾切除术。切口一期缝合。
（2）急性化脓性或坏疽性阑尾炎：行阑尾切除术，如腹腔已有脓液，可清除脓液后关闭腹膜，切口置引流条。
（3）穿孔性阑尾炎：切除阑尾，清除腹腔脓液或冲洗腹腔，根据情况放置腹腔引流。注意冲洗、保护切口。术后注意观察切口，有感染时及时引流。
（4）阑尾周围脓肿：阑尾脓肿尚未破溃穿孔时应按急性化脓性阑尾炎处理。如阑尾穿孔已被包裹形成阑尾周围脓肿，病情稳定，宜应用抗生素治疗或联合中药治疗促进脓肿吸收。也可在超声引导下穿刺抽脓或置管引流。如脓肿无局限趋势或脓肿扩大，可手术引流。如阑尾显露方便，应切除阑尾。如阑尾根部坏疽穿孔，可缝合关闭阑尾开口的盲肠壁。术后支持治疗，合理使用抗生素。
2．术后并发症
（1）切口感染：最常见，多见于化脓穿孔性阑尾炎。表现为术后2～3天体温升高，多因手术时污染切口、残留血肿和异物、引流不畅所致。
（2）腹膜炎、腹腔脓肿：可为阑尾及其周围炎症的一种转归结果，或由于分离粘连等后渗血残留并继发感染。
（3）出血：阑尾系膜的结扎线松脱可引起腹腔内大出血；阑尾残端结扎线松脱，而荷包缝合又较紧时，出血可流入盲肠肠管内，引起下消化道大出血。
（4）粪漏：产生粪瘘的原因有多种：①阑尾残端单纯结扎，其结扎线脱落；②盲肠原为结核、癌症等；③盲肠组织水肿脆弱术中缝合时裂伤。粪瘘发生时如已局限化，不会发生弥漫性腹膜炎，临床表现类似阑尾周围脓肿。一般经非手术治疗粪瘘可愈合。
（5）阑尾残株炎：阑尾残端超过1cm时，术后残株易复发炎症，仍表现为阑尾炎的症状。应行X线钡剂检查以明确诊断。症状较重时应再次手术切除阑尾残株。
（6）粘连性肠梗阻：是阑尾切除术后常见的并发症。与局部炎症、手术损伤、术后卧床、体质等多种因素有关。