试题答案：D
考点：
☆☆☆☆☆考点4：医德评价的依据；
医德评价的依据包括医学动机和效果、医学目的和手段的统一。
医务人员的行为和活动是由主观动机与客观效果构成的，而主观动机要转化为客观效果，还必须要经过一个目的与手段的中介环节。那么，在评价医务人员的行为和活动时，究竟是看主观动机或是看客观效果，是看目的或是看手段，这就是医德评价的依据。根据唯物主义的辩证观点，医德评价应坚持动机与效果、目的与手段的辩证统一，防止片面的以唯动机论或唯效果论、以唯目的论或唯手段论去评价医务人员的行为和活动。依据医学目的选择医疗手段，必须遵循一定的原则，即：有效性原则、优化原则、一致性原则和社会性原则。