试题答案:E 考点: ☆☆☆☆☆考点7:痔; 1.概念 痔是直肠粘膜下和肛管皮肤下直肠静脉丛瘀血、扩张和屈曲而形成的柔软静脉团,并因此而引起出血、栓塞或团块脱出。 2.分类 (1)内痔:由直肠上静脉丛形成,位于齿状线上方,表面为直肠粘膜覆盖。分为四期: 第一期:只在排便时出血,痔块不脱出肛门外; 第二期:排便时痔块脱出肛门外,排便后自行还纳; 第三期:痔脱出肛门外需用手辅助才可还纳; 第四期:痔块长期在肛门外,不能还纳或还纳后又立即脱出。 (2)外痔:由直肠下静脉丛形成,位于齿状线下方,表面为肛管皮肤覆盖。 (3)混合痔:直肠上、下静脉丛均发生曲张,且相互吻合,称为混合痔。 3.诊断 (1)无痛性间歇性便后出血。 (2)痔块脱出:二、三、四期内痔可有痔块脱出。 (3)疼痛:内痔嵌顿或血栓外痔时可出现疼痛。 (4)痛痒:痔块脱出时常有粘液分泌物流出,可刺激肛门周围皮肤,引起导痛痒。 内外痔的诊断一般不困难,但需与直肠癌、直肠息肉、直肠脱垂等疾病相鉴别。 4.治疗 治疗方法有调整饮食、坐浴等一般疗法;有硬化剂注射、冷冻等方法;手术方法包括:结扎法、胶圈套扎疗法、痔切除术、痔环形切除术和血栓外痔剥离术。
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