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  女性,30岁,背部肿块,红、肿、疼痛3天,寒战、发热39℃,查体:背部肿物3cm×5cm,触之有波动感。 62、当病灶做局部引流和全身应用抗生素后,仍有寒战、高热,最合适的治疗措施是( )。
 
   A.联合应用抗生素,并加大剂量
 
   B.尽快明确细菌种类和药敏试验
 
   C.寻找有无其他感染病灶
 
   D.使用抗霉菌药物治疗
 
   E.加用肾上腺皮质激素
 
  答案:|C|
讨论本题
试题解析:

试题答案:C
考点:
☆☆☆☆考点3:感染的治疗原则;
消除感染的病因,消除脓液、坏死组织,增加病人的抗感染与修复能力,是治疗外科感染的原则。根据病情采取局部和全身治疗。
1.局部治疗
(1)患部制动与休息,有利于炎症局限化和消肿,减轻疼痛。
(2)外用药以改善局部血液循环,散瘀消肿、加速感染局限化,促进肉芽生长。
(3)物理疗法有改善局部血液循环,增加抵抗力,促进炎症的吸收、局限化作用。
(4)手术治疗包括脓肿的切开引流,伴有严重中毒症状的感染部位的切开减压,以及发炎脏器的切除。
2.全身治疗
用于感染较重,特别是全身性感染者,包括支持疗法和抗菌药物治疗。
(1)支持疗法:目的是改善病人的全身状况,增强抵抗力。保证病人充分休息,缓解疼痛、发热等症状。供给高热量、富含维生素的饮食。对于不能进食者经静脉输液和营养。有贫血、低蛋白血症时应予输血,尤其败血症时,宜多次适量输入新鲜血。严重感染者可给予胎盘球蛋白与丙种球蛋白肌肉注射。抢救危重感染病人,可在使用有效抗菌药物时适量应用肾上腺皮质激素。
(2)抗菌药物:对较重、范围较大或有扩展趋势的感染,根据各种致病菌引起感染的一般规律、临床表现、脓液性状等初步判断其致病菌种类,选择抗菌药物。如能作细菌培养与敏感试验,则可更合理选择药物。2~3日后疗效不显著时,应更换药物。必须注意,抗菌药物治疗应有及时正确处理局部感染灶的前提下才能发挥其应有的治疗效果。
(3)中药:可用清热解毒类中药作全身治疗。
 

执业医师考试模拟试题 下一题:女性,52岁,发现右乳外上象限肿块3个月,约3cm×2.5cm大小,同侧腋窝触及肿大、质硬淋巴结,全身情况良好。 63、如确诊为乳癌,较理想的治疗方案为( )。  
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