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  11、皮下出血面积的直径多大称为紫癜( )。
 
   A.<2mm
 
   B.2~3mm
 
   C.3~5mm
 
   D.>5mm
 
   E.以上均可
 
  答案:|C|
讨论本题
试题解析:

试题答案:C

    血液从毛细血管逸出到皮肤或皮下组织,皮肤上便会出现大小不等的出血斑点。广泛性或局限性皮肤、粘膜下出血,形成皮肤粘膜的红色或暗红色色斑,直径约3—5毫米或更大,称为紫癜。通常直径在2毫米以内者称出血点,大于5毫米者称为瘀斑,局部隆起或有波动感者则为血肿
 

原因
1.常见的病因是毛细血管壁的损害,使血液从血管内渗出到血管外形成的紫癜;

2.如果血管周围组织因变性、萎缩和松弛而导致支撑力量薄弱,就容易引发出血形成紫癜,这种情况就是血管外因素引起的紫癜;

3.血液中的凝血因子缺乏常致凝血障碍而导致紫癜;

治疗方法
一、卧床休息,治疗感染,祛除致病因素,避免使用易引起本病的药物是基本的治疗原则。
二、对于单纯皮肤型紫癜可选用脱敏疗法,增加毛细血管致密性等治疗:可以口服抗组织胺类药物,如:西替利嗪、特非那丁、扑而敏等药物,维生素C、钙剂可口服也可静点,用以增加毛细血管致密性。
三、对于关节型、腹型紫癜,可以同时应用皮质类固醇激素,治疗无效时,早期应用最为有效,但该类药物不能缩短病程,不能预防复发和肾损害的发生。
四、对于肾型紫癜,对激素治疗无效者,可以加用或改用免疫抑制剂,如环磷酰胺、硫唑嘌呤等,对于重症病例如:呈急性肾炎综合征者,应用较大剂量激素联合应用环磷酰胺,并配合血浆交换疗法。
五、对消化道出血者可以静点大量维生素C、安络血等,对高凝状态者,潘生丁、肝素类药物,可起一定作用。

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