试题答案：D
考点：
☆☆☆☆☆考点8：原发性脑干损伤；
不同于因脑疝所致的继发性脑干损伤，其症状与体征在受伤当时即已出现，不伴有颅内压增高表现。常合并严重的脑挫裂伤。
临床表现：脑干内有重要的脑神经核，网状结构，呼吸与心血管运动中枢及传导束，所以，即便是轻微的脑干损伤也可出现严重的临床表现。
1．意识障碍：伤后立即昏迷，程度较深、持续时间较长。其原因与脑干网状结构受损、上行激动系统功能障碍有关。
2．瞳孔变化：瞳孔不等大，极度缩小或大小多变，对光反射异常。
3．眼球：双眼球固定，分离或位置异常。
4．去大脑强直：脑干网状结构下行抑制系统受损所致表现为四肢强直，头颈后仰，呈角弓反张状。持续性强直，愈后差。
5．生命体征紊乱：呼吸深快、浅慢、不规则、叹息样。
6．锥体束损害：肌张力增高，病理征阳性，中枢性瘫痪。

☆☆☆☆☆考点5：脑震荡；
1．临床表现及诊断
（1）伤后短暂意识障碍，一般不超过半小时。
（2）逆行性遗忘：醒后不能回忆受伤当时乃至伤前一段时间内的情况。
（3）有头痛、头晕、恶心、呕吐等症状。
（4）神经系统检查无阳性体征。
（5）脑脊液检查无红细胞。
（6）CT检查颅内无异常发现。
2．治疗
（1）留诊24小时。
（2）解除病人思想顾虑。卧床休息1周。
（3）对症治疗。
（4）颅骨X线摄片、头颅CT检查。
（5）观察意识、瞳孔、生命体征及神经系统体征变化以发现继发性颅内血肿。
（6）告知病情有可能进展、恶化，如迟发性颅内血肿形成。