试题答案:C 考点: ☆☆☆☆☆考点5:慢性支气管炎和阻塞性肺气肿的实验室和其他检查; 1.X线检查 慢支早期可无异常,随病情发展引起支气管壁增厚或肺间质炎症与纤维化,可出现两肺纹理增多、增粗、紊乱,呈网状或条索状阴影,以下肺野较明显。合并感染时肺纹理周围可有斑点状模糊阴影。肺气肿时可显示胸廓扩张,肋间隙增宽,膈降低且变平,两肺野透亮度增加。 2.呼吸功能检查 慢支早期可无异常,如有小气阻塞时,最大呼气流量-容积曲线显示50%、25%肺活量位的最大呼气流量(V50、V25)降低,最大呼气中段流量(MMEF)降低。当大、小气道有明显阻塞时,一秒钟用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)降低(<70%=。合并肺气肿时尚有残气容积增加,残气容积(RV)/肺总量(TLC)>40%对诊断阻塞性肺气肿有重要意义。 3.动脉血气分析 当出现呼吸功能不全而有明显缺氧和二氧化碳潴留时,则动脉血氧分压(PaO2)降低,二氧化碳分压(PaCO2)升高。
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