试题答案:B 试题解析: 庆大霉素属于氨基糖甙类抗生素,易致肾中毒。一般剂量过大、肾原有疾病、失水或休克情况下使用庆大霉素,常造成肾中毒,最后导致急性肾功能衰竭。本例有上吐下泻的症状,即可能为失水状态,用庆大霉素多日,以致造成急性肾衰。
考点: ☆☆☆☆考点2:急性肾衰竭的病因; 引起急性肾衰竭(ARF)的病因有3方面: 1.肾前性 发生于大出血、休克、腹水时。因血容量减少,心排出量不足而引起尿少。如不及时治疗,可使肾血流量进行性减少,造成急性肾小管坏死。 2.肾后性 因双侧输尿管或肾的尿流突然受阻而继发肾衰竭。 3.肾性 主要是肾缺血和肾中毒造成肾本身实质性病变。大出血、感染性休克、血清过敏性反应等可引起肾缺血;造成肾中毒的物质有氨基糖苷类抗生素,某些重金属和四氯化碳,蛇毒与蕈毒等生物性毒素,还有X线造影剂引起的过敏反应。
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