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  男,45岁,因上吐下泻住某医院,每天静脉途径给庆大霉素24万U共9天,近5天来无尿,眼结膜水肿,腹水,下肢水肿。实验室检查:BUN 42mmol/L,血清肌酐1.04mmol/L,血清钾6.8mmol
 
   A.庆大霉素过敏反应
 
   B.庆大霉素肾中毒,导致急性肾衰
 
   C.双输导管结石梗阻
 
   D.前列腺肥大
 
   E.原发病导致失水
 
  答案:|B|
讨论本题
试题解析:

试题答案:B
试题解析:
庆大霉素属于氨基糖甙类抗生素,易致肾中毒。一般剂量过大、肾原有疾病、失水或休克情况下使用庆大霉素,常造成肾中毒,最后导致急性肾功能衰竭。本例有上吐下泻的症状,即可能为失水状态,用庆大霉素多日,以致造成急性肾衰。

考点:
☆☆☆☆考点2:急性肾衰竭的病因;
引起急性肾衰竭(ARF)的病因有3方面:
1.肾前性
发生于大出血、休克、腹水时。因血容量减少,心排出量不足而引起尿少。如不及时治疗,可使肾血流量进行性减少,造成急性肾小管坏死。
2.肾后性
因双侧输尿管或肾的尿流突然受阻而继发肾衰竭。
3.肾性
主要是肾缺血和肾中毒造成肾本身实质性病变。大出血、感染性休克、血清过敏性反应等可引起肾缺血;造成肾中毒的物质有氨基糖苷类抗生素,某些重金属和四氯化碳,蛇毒与蕈毒等生物性毒素,还有X线造影剂引起的过敏反应。

 

执业医师考试模拟试题 下一题:产后10天,左乳胀痛发热,查体:体温38.7℃,左乳外上象限皮温度,红肿有压痛,肿块约5cm×5cm大小,中心有波动感。 62、最恰当的治疗方法是( )。  
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