试题答案:A 考点: ☆☆☆☆考点6:慢性胃炎的治疗; 原则为消除病因及对症治疗。 1.关于根除幽门螺杆菌 根据2000年全国慢性胃炎共识意见,建议根除幽门螺杆菌适用于下列幽门螺杆菌感染的慢性胃炎患者: (1)有明显异常的慢性胃炎(胃粘膜有糜烂、中至重度萎缩及肠化、异性增生); (2)有胃癌家族史; (3)伴糜烂性十二指肠炎; (4)消化不良症状经常规治疗疗效差者。 目前提倡三联疗法:枸橼酸铋钾(150mg,3次/日)或奥美拉唑(20mg,2次/日)、甲硝唑(400mg,2次/日)、克拉霉素(500mg,2次/日)或阿莫西林(500mg,2次/日),连续服用1周,可提高根治率。 2.对于未能检出幽门螺杆菌的胃炎,应分析其病因,并根据临床症状,做出对症处理。 3.自身免疫性胃炎,无特异治疗。有恶性贫血时,注射维生素B12。 4.对有胃粘膜肠腺化生和不典型增生者,应耐心解释、消除恐癌心理。β胡萝卜素、维生素C及叶酸,可帮助其逆转。但对重度病变,应视为胃癌前期病变,给予重视,作定期随访。
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