试题答案:A 考点: ☆☆☆☆考点4:桡骨头半脱位; 1.好发年龄及发生机制 桡骨头半脱位多见于是5岁以下的小儿,因其桡骨头未发育好,桡骨颈部的环状韧带只是一片薄弱的纤维膜,一旦小儿的前臂被提拉,桡骨头即向远端滑移;恢复原位时,环状韧带的上半部不及退缩,卡压在肱桡关节内,称为桡骨头半脱位。 2.临床表现与诊断 (1)有上肢被牵拉史。 (2)小儿诉肘部疼痛,不肯用该手取物和活动肘部,拒绝别人触摸。 (3)肘关节略屈曲,桡骨头处有压痛。 (4)X线检查阴性。 3.治疗方法 手法复位,不必任何麻醉。术者一手握住小儿腕部,另一手托住肘部,以拇指压在桡骨头部位,肘关节屈曲至90°。开始作轻柔的前臂旋后、旋前活动,来回数次大都可听到轻微的弹响声,小儿肯用手来取物,说明复位。复位后不必固定,但不可再暴力牵拉。
☆☆☆☆考点3:肘关节脱位; 1.分类 按尺桡骨近端移位的方向。可分为后脱位、前脱位、外侧方脱位及内侧方脱位,以后脱位最常见。 2.临床表现 有外伤史,以跌倒的手掌着地致伤最为多见。 (1)患肘肿痛、不能活动,以健侧手托患侧前臂。肘关节处于半伸直位,被运动动肘不能伸直。 (2)肘后空虚,可触到凹陷。 (3)肘后三角失去正常关系。 3.治疗 (1)手法复位。 (2)以长臂石膏固定于屈肘90o位,再用三角巾悬吊2~3周。 (3)功能锻炼,配合理疗。
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