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  93、患儿,3岁。上午开始流涕,发热,体温最高38.2℃,在家服用小儿退热药及双黄连口服液,吃晚饭时发现患儿面部有皮疹,体检:精神状态良好,耳后、枕部触及黄豆及花生大小淋巴结,有触痛,面、颈及躯干有红
 
   A.风疹
 
   B.麻疹
 
   C.幼儿急疹
 
   D.猩红热
 
   E.荨麻疹
 
  答案:|A|
讨论本题
试题解析:

试题答案:A
考点:
☆☆☆☆考点4:风疹;
风疹是儿童常见的较轻的急性传染病,临床特征为上呼吸道轻度炎症、低热、皮肤红色斑丘疹及枕后、耳后、颈后淋巴结肿大伴触痛,合并症少见。孕妇在孕早期感染风疹后,病毒可通过胎盘传给胎儿而致各种先天缺陷,自然数先天性风疹综合征。
1.病因
风疹病毒属披盖病毒科。病原体由口、鼻及咽分泌物传给他人,通过飞沫传播。
2.临床表现
(1)潜伏期:14~21天不等。
(2)前驱期:低热、呼吸道卡他症状,腹泻,呕吐较少见。约半天至两天。
(3)出疹期:典型临床表现为耳后、枕部及颈后淋巴结肿大伴有触痛,持续1月左右;皮疹在淋巴结肿后24小时出现,呈多形性,大部分是散在斑丘疹,开始在面部,24小时遍及颈、躯干、手臂最后至足部:常是面部皮疹消退而下肢皮疹出现,一般历时3天,出疹后脱皮极少。
先天性风疹综合征指母亲感染风疹后病毒通过抑制细胞有丝分裂、细胞溶解、胎盘绒毛炎等引起胎儿损伤,造成永久性器官畸形和组织损伤,如各种类型的先天性心脏病、视觉及听觉疾病及神经系统病症,亦可是完全正常新生儿。迟发症状可在生后2月至20年内发生。
3.治疗:无特殊治疗,仅给对症及支持治疗。
4.预防
隔离期:出疹后5天,易感者应进行被动或主动免疫。
 

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