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  32、某患者服用碳酸酐酶抑制剂乙酰唑胺后出现尿液NaCl、水、HCO3-排出增多,以及代谢性酸中毒。分析该患者出现代谢性酸中毒的原因是由于( )。
 
   A.肾小管K+-H+交换增加
 
   B.肾小管H+-Na+交换减弱
 
   C.近球小管K+的重吸收增加
 
   D.肾小球滤过率降低
 
   E.肾小管Na+的重吸收减少
 
  答案:|B|
讨论本题
试题解析:

试题答案:B
考点:
☆☆☆☆考点4:近球小管对的重吸收;
滤液中约85%的在近球小管被重吸收。
重吸收机制:以CO2扩散的形式进行。小管液中不易透过管腔膜,它与上述Na+-H+交换分泌到管腔内的H+结合生成H2CO3,H2CO3迅速分解为CO2和H2O,CO2即扩散入上皮细胞,细胞内含有丰富的碳酸酐酶,在此酶的作用下,CO2即与细胞内的H2O结合生成H2CO3,H2CO3又解离成和H+,而与Na+一起转运回血。由于以CO2扩散的形式重吸收,所以其重吸收优先于Cl-的重吸收。
 

执业医师考试模拟试题 下一题:33、22岁男性,胸痛,同时伴发热,气急,心界明显扩大,心尖搏动位于心浊音界左缘内侧约2Cm,肝肋下5Cm,心电图示窦性心动过速,低电压,最可能的诊断是( )。  
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