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  12、急淋血病首选治疗药物是( )。
 
   A.VP
 
   B.DA或HA
 
   C.HOAP
 
   D.小剂量阿糖胞苷
 
   E.左旋门冬酰胺
 
  答案:|A|
讨论本题
试题解析:

试题答案:A
考点:
☆☆☆☆☆考点6:急性白血病的常用化疗方案;
对于初治AL,应首先根据MICM检查的结果初步判断预后,进而设计、制定完整、系统的治疗方案。
1.诱导缓解方案
(1)急淋:首选方案为VP(长春新碱、泼尼松)。对VP无效或白细胞计数很高(>50×109/L、T细胞型者加用柔红霉素(DNR)或门冬酰胺(L-ASP),组成DVP或DVLP方案;L3型ALL现采用高剂量(HD)MTX+(HD)CHOP方案。
(2)急非淋:标准方案为DA(柔红霉素、阿糖胞苷)。APL患者可使用反式维A酸(ATRA)诱导分化口服治疗直至缓解。ATRA联合其它治疗可提高CR和DFS,同时降低“维A酸综合征”的发生率和死亡率。
2,缓解后治疗
(1)急淋:缓解后强化巩固和维持治疗总疗程一般需3年。6-MP和MTX联合,是普遍采用的有效的维持治疗方案。同时,为降低CNSL的发生率,需早期施行高剂量全身化疗联合鞘内化疗的治疗方法。
(2)急非淋:AML较ALL的治疗时段明显缩短,AMLCR后可用HD Ara-C方案巩固强化至少4个疗程;APL用ATRA获得CR后,用化疗与ATRA交替维持治疗2~3年。AML的CNSL发生率低,国内AML CR后鞘内注射至少1次。
 

执业医师考试模拟试题 下一题:13、下述哪项检查结果不符合Graves病的诊断( )。  
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