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  49、患儿,6岁。粘液水肿面容,智力低下,口服甲状腺素片治疗3个月,病儿近日出现心悸,多汗,性情烦躁,食欲亢进,血压:20/12kPa,心率:130次/分,心尖区II收缩期杂音,该患儿诊断是( )。
 
   A.心肌炎
 
   B.小儿神经症
 
   C.原发性高血压
 
   D.糖尿病
 
   E.甲亢
 
  答案:|E|
讨论本题
试题解析:

试题答案:E
考点:
☆☆☆☆☆考点5:先天性甲状腺功能减低症的治疗;
一般在生后1~2个月即开始治疗者,较少遗留神经系统损害,因此治疗开始时间越早越好。
1.甲状腺素
(1)不论何种原因造成的甲状腺功能减低症,都需要甲状腺素终生治疗,以维持正常生理功能;
(2)应从小剂量开始,每1~2周增加1次剂量,直至临床症状改善、血清T4和TSH正常后,再以维持量使用;
(3)常用药物包括L-甲状腺素钠,婴儿用量为每日8~14μg/kg,儿童为每日4μg/kg。用甲状腺干粉片,其缺点是药物中含有的T3可能会使血清T3浓度过高。
2.用药监测及随访
(1)甲状腺素用量不足时,患儿身高增长及骨骼生长迟缓,用量过大则可引起烦躁、多汗、消瘦、腹痛和腹泻等症状。由于个体差异甚大,因此用药过程中应进行血清T4和TSH的监测,随时调整剂量;
(2)在治疗开始后,应每2周随访1次;在血清T4和TSH正常后,可改为每3个月一次;服药1~2年后可减为6个月1次。
 

执业医师考试模拟试题 下一题:50、患儿,20天,过期产儿。出生体重4.2kg,哭声低哑,反应迟钝,食量少,黄疸未退,便秘,体重低,腹胀,该患儿最可能的诊断是( )。  
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