试题答案：D
考点：
☆☆☆☆☆考点1：四环素；
1．抗菌作用
系快速抑菌药，高浓度时也有杀菌作用。抗菌谱广、口服有效、应用方便，曾广泛应用于临床。由于耐药菌增多，加之副作用较多，其临床应用现已明显减少。对下列病原微生物所致的感染有效：革兰阳性肺炎球菌、溶血性链球菌、草绿色链球菌及部分葡萄球菌、破伤风杆菌、炭疽杆菌等；革兰阴性细菌中的脑膜炎球菌、痢疾杆菌、大肠杆菌、流感杆菌、巴氏杆菌、布氏杆菌及某些厌氧菌（拟杆菌、梭形杆菌、放线菌）；肺炎支原体、立克次体、螺旋体等。还能间接抑制阿米巴原虫。
2．临床应用
（1）作为首选，用于治疗立克次体感染、斑疹伤寒、悉虫病、支原体引起的肺炎。
（2）作为次选，用于治疗革兰阴性菌和阳性菌感染，如百日咳、痢疾、肺炎杆菌所致的尿道、呼吸道和胆道感染。
3．不良反应
（1）胃肠道反应：口服可引起恶心、呕吐、上腹不适、腹胀、腹淀等。
（2）二重感染：常见有：①真菌病，最多见的致病菌是白色念珠菌，表现为口腔鹅口疮、肠炎，可用抗真菌药治疗；②葡萄球菌引起的假膜性肠炎，严重者有死亡危险，必须停药并口服万古霉素。
（3）对骨、牙生长的影响：四环素能与新形成的骨、牙中所沉积的钙相结合而影响其生长，形成“四环素牙”。
（4）其他：长期大量口服或静脉注射可造成严重肝损害；加剧原有的肾功能不全；还可引起药热、皮疹等过敏反应。