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  41、患者,26岁,初产妇,右乳外上象限红肿,压痛,有波动,该处抽出脓汁,下列处置哪项是错的( )。
 
   A.不要分离脓肿隔膜以防扩散
 
   B.切口应按轮辐方向
 
   C.切口应达到引流通畅
 
   D.必要时作对引流
 
   E.手术治疗
 
  答案:|A|
讨论本题
试题解析:

试题答案:A
考点:
☆☆☆☆☆考点2:急性乳腺炎;
1.病因:
(1)全身抗感染能力下降;(2)乳汁淤积。
其原因有:①乳头发育不良;②乳汁过多或婴儿吸乳少;③乳管不通畅。
(3)细菌入侵:金黄色葡萄球菌为主要致病菌。
2.临床表现
(1)早期:乳房肿胀疼痛。患处皮肤红热并出现有压痛的硬块,伴发热、乏力等全身症状。
(2)进展期:上述症状加重,疼痛呈搏动性,患侧腋窝淋巴结肿大,压痛,出现寒战、高热、脉率加快、白细胞计数增高。
(3)后期:脓肿形成,穿刺可抽出脓液,脓肿若自行破溃,脓液可流入乳管、皮肤外或深部肌肉内。严重者可并发败血症。
3.治疗原则及切开引流的注意事项
(1)抬高乳房,暂停哺乳并促使乳汁通畅排出,必要时用己烯雌酚、苯甲酸雌二醇或炒麦芽终止乳汁分泌。
(2)抗感染治疗,局部热敷。
(3)脓肿形成后应及时切开引流,应注意:①选取轮辐方向放射状、边缘或乳晕处弧形切口,以免损伤乳管;②波动不明显者,应先在压痛最明显处做穿刺定位;③切开后应用手指将各脓腔隔膜相互打通;④在脓腔最低处另加切口做对口引流。
(4)中医中药治疗。
 

执业医师考试模拟试题 下一题:42、男性,20岁,餐后搬运重物,突然脐周围剧痛,伴恶心呕吐为胃内容物,无血,发病6小时后急诊入院。查体:体温37℃,脉搏120次/分,血压12/8kPa,急性病容,大汗淋漓,呼吸急促,心肺未见异常, 
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