试题答案：B
考点：
☆☆☆考点2：结核病的发病特点；
小儿初次接触结核菌后是否发展为结核病，有赖于细菌的毒力、数量及机体的免疫力。机体在同结核菌做斗争的过程中，产生了对结核病的变态反应和免疫，结核病的免疫主要是细胞免疫。
（1）结核病的免疫：小儿初次与结核菌接触后，通过细胞免疫应答使T淋巴细胞致敏，若再次接触结核菌，即释放一系列淋巴因子，激活巨噬细胞。激活了的巨噬细胞，具有细胞免疫能力，能吞噬和杀灭大部分细菌。同时，巨噬细胞在局部分裂形成上皮样细胞和结核结节，使病灶局限。
（2）结核病的变态反应：机体受结构菌感染后，在产生免疫力的同时，也产生变态反应。随着变态反应的出现，机体对结核菌的反应也有所改变，即肺部原发病灶出现渗出性炎症并使病灶局限；变态反应强烈时，病灶周围发生大片炎性反应，甚至干酪坏死，且有中毒症状，其他如疱疹性结膜炎、皮肤结节性红斑及一过性多发性关节炎也常见于小儿原发感染。
（3）结核病的免疫与变态反应的关系：结核病的免疫和变态反应是同一细胞免疫过程中的两种不同表现。结核变态反应在一定条件下，与免疫是平行一致的。就对巨噬细胞的浸润和激活这个主要方面来说能提高对结核菌的吞噬杀伤能力，对免疫是有利的；当变态反应过强时，可加剧炎性反应，甚至干酪坏死，造成组织严重操作或结核菌播散。因此，过强的变态反应对机体是有害的。所以，结核变态反应对免疫的影响具有双重作用。