试题答案：B
考点：直肠息肉；
1．概念
直肠息肉是泛指直肠粘膜表面向肠腔突出的隆起性病变。病理上常将息肉分为肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉。
肿瘤性息肉可分为管状腺瘤和混合性腺瘤，有恶变倾向。
非肿瘤性息肉包括增生性（化生性）息肉、炎性息肉、幼年性息肉等。
2．诊断
（1）便后无痛性间歇性出血。
（2）直肠下段的息肉可在排便时脱出肛门外，鲜红色，樱桃状，便后自行缩回。
（3）直肠息肉并发感染时，可出现粘液脓血便，大便频繁，里急后重。
（4）不能脱出的息肉需通过直肠指诊或直肠镜检查确定。通过活组织病理检查确定性质，决定治疗方法。
3．治疗
治疗方法有电灼切除、经肛门切除、开腹手术等方法。

手术
(1)明矾液注射法：适用于广基息肉。侧卧，消毒，局麻，扩肛找到息肉，消毒；将6-8%明矾液0.3-o.5毫升注入息肉基底部。术后服麻仁丸，防止便秘。或在乙状结肠镜下，用活检钳夹住带有长塑料管的小儿头皮针，对淮息肉底部穿刺，助手推药至基底部发白为度。但此法不能取活组织检查。
(2)结扎法：适用于低位带蒂息肉。扩肛后用食指将息肉轻轻拉出肛外，或在窥镜下，用止血钳夹住蒂基底部(包括肠粘膜，注意不要夹断蒂部，造成出血)，拉出肛外，用圆针在钳下行贯穿8字结扎，切除息肉，注入九华膏或放油纱条。此法为最好的方法。
(3)指捏断蒂法：适用儿童低位带蒂息肉。用右手食指勾住息肉，在蒂与息肉相接处捏断，取出息肉。此法易出血，残蒂易复发。
(4)电烙法：适用于高低位广基小息肉。在肛镜、结肠镜下找到息肉，用电烙器或高频电凝器烧灼息肉根部，无蒂息肉可烧灼中央部，但均不宜烧烙过深，以免损伤肠壁。术后卧床休息，1周后复查，如脱落不全可再次电烙。
(5)套扎法：适用于高位息肉。在乙状镜下，用长柄套扎器，对准息肉吸引，推板机，将胶圈套于息肉蒂根部，待其自然脱落。
(6)电圈套术：适合于高位息肉。在乙状镜下用长柄绝缘圈套器套住蒂部，逐渐收紧，稍拉出离开肠壁。将柄端接通电灼器，通入低强度切割透热电流，重复而短暂(1／2~1秒)地电灼一、二次，同时收紧套圈，直至割断蒂部。如有出血可用肾上腺素棉球压迫止血。
(7)手术切除息肉：对低位较大广基息肉疑有癌变和乳头状息肉者(粘膜粗糙、暗红、较硬、糜烂、溃疡、易出血)可作局部切除缝合或经直肠后部息肉切除术。对息肉病可根据病变部位及范围行直肠前切除术、腹会阴直肠切除术、乙状结肠切除术、左、右半结肠切除术或全结肠切除术。