试题答案:A 考点: ☆☆☆考点3:重症肌无力的治疗原则; 1.药物治疗 抗胆碱酯酶药物为首选,用药原则是从小剂量开始逐渐增量,不可任意增减或停药。此外有时加用激素抑制自身免疫。肌无力性危象立即补充新斯的明,胆碱能危象时立即停用新斯的明加用阿托品,反拗性危象时停用新斯的明治疗,改用短程激素治疗往往效果良好。 激素治疗时常要用小剂量维持或大剂量短程冲击以减少副作用,有时激素还可加重症状。 2.放射治疗 不论有无胸腺瘤均可采用,尤其适宜于体弱年老或恶性胸腺瘤患者。 3.胸腺切除术 对于恶性胸腺瘤患者必须手术,其他患者手术后效果难以评定。 4.血浆交换 适用于病情危重、尤其于胸腺摘除前和长期应用肾上腺皮质激素副作用较大、或想做胸腺摘除而需停用此皮质激素者。 5.预防 尽量避免感染和使用肌松药、麻醉药、镇静催眠药,抗生素中除青霉素外其他均可诱发危象。
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