试题答案:A 考点: ☆☆☆考点1:免疫球蛋白增高; 一、正常免疫球蛋白的种类和参考值 1.正常免疫球蛋白的种类 正常人体内的免疫球蛋白皆由多株浆细胞产生,根据组成免疫球蛋白的重链抗原性质的不同,可分为5种类型,即IgG(重链为γ)、IgM(重链为γ)、IgA(重链为α)、IgD(重链为δ)和IgE(重链为ε)。构成每一种类免疫球蛋白的两条轻链是相同的,或者是k链,或者是λ链。正常免疫球蛋白浓度为20~30g/L。 2.各类免疫球蛋白的参考值 IgG的血清浓度为7.6~16.6g/L;IgM的血清浓度为0.48~2.12g/L;IgA的血清浓度为0.71~3.35g/L;重IgD的血清浓度为0.01~0.04g/L;IgE的血清浓度为0.001~0.009g/L。 二、多克隆免疫球蛋白增高的概念与病因 1.概念 由多株浆细胞产生的免疫球蛋白称为多克隆免疫球蛋白;此类免疫球蛋白应包括正常人体中的5种类型免疫球蛋白,并具有完整的免疫球蛋白结构。当机体受到各种因素影响时,免疫球蛋白总浓度或某一类型免疫球蛋白浓度超过参考值上限,此为多克隆免疫球蛋白增高。 2.病因 (1)反应性浆细胞增多症:如慢性炎症、伤寒、系统性红斑狼疮、肝硬化、转移性肿瘤。 (2)免疫异常:如某些内分泌疾病、自身免疫性疾病、肾病和感染性疾病。 三、单克隆免疫球蛋白增多定义与病因
1.定义 单浆细胞株,异常过度增殖,造成血清中出现过量的单克隆免疫球蛋白或结构不完整的免疫球蛋白片段。 2,病因 (1)原发性单克隆免疫球蛋白增高:见于多发性、孤立性骨髓瘤,骨髓外骨髓瘤、浆细胞白血病、原发性巨球蛋白血症、重链病和原发性淀粉样变性病。 (2)继发性单克隆免疫球蛋白增高:慢性肝炎、胶原病、淋巴瘤和白血病等。 (3)良性(未定性)单克隆免疫球蛋白增高:是指一过性或持续性单克隆免疫球蛋白增高。
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