试题答案:A 试题解析:
考点: ☆☆☆☆☆考点1:胰岛素; 常用制剂有正规胰岛素、低精蛋白锌胰岛素、珠蛋白锌胰岛素、精蛋白锌胰岛素等。 1.药理作用及作用机制 (1)药理作用 ①糖代谢:胰岛素可增加葡萄糖的转运,加速葡萄糖的氧化和酵解,促进糖原的合成和储存,抑制糖原分解和异生而降低血糖。 ②脂肪代谢:增加脂肪酸的转运,促进脂肪合成和抑制其分解,减少游离脂肪酸和酮体的生成。 ③蛋白质代谢:增加氨基酸的转运,促进蛋白质的合成,抑制蛋白质的分解。 (2)作用机制 ①胰岛素与靶细胞膜受体结合后,移入胞内激活酪氨酸蛋白激酶,催化受体蛋白自身及胞内其他蛋白磷酸化,启动了磷酸化的级联反应而产生效应。 ②胰岛素诱导第二信使的形成,它们模拟或具有胰岛素样活性。 ③可使葡萄糖载体蛋白从胞内重新分布到胞膜,从而加速葡萄糖的转运。 2.临床应用 对胰岛素缺乏的各型糖尿病均有效。 (1)是治疗1型糖尿病(胰岛素依赖型糖尿病)的最重要药物; (2)2型糖尿病经饮食控制或用口服降血糖药未能控制者; (3)发生各种急性或严重并发症的糖尿病,如酮症酸中毒及非酮症性高渗性昏迷; (4)合并重度感染、消耗性疾病、高热、妊娠、创伤以及手术的各型糖尿病; (5)细胞内缺钾者。
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