试题答案:E 考点: ☆☆☆☆考点16:主动脉瓣关闭不全的并发症及治疗; 1.并发症 (1)感染性心内膜炎:较常见。 (2)室性心律失常:较常见,但心脏性猝死少见。 (3)心力衰竭:急性主动脉瓣关闭不全出现早,慢性者于晚期出现。 2.治疗 1.急性主动脉瓣关闭不全:外科治疗为根本措施。内科治疗为过渡措施,可以使用血管扩张剂、利尿剂、正性肌力药物。 2.慢性主动脉瓣关闭不全:包括内科及外科治疗。 在外科治疗中,人工瓣膜置换术为严重主动脉瓣关闭不全的主要治疗方法。下列情况的严重反流则需手术:①有症状和左室功能不全者;②无症状者伴左室功能不全者应手术;③有症状而左室功能正常者,先试用内科治疗,如无改善,不宜拖延手术时间。手术禁忌为LVEF≤0.15~0.20、LVEDD≥80mm或LVEDVI≥300ml/m2。部分病例(如创伤、感染性心内膜炎致瓣叶穿孔)可行整复术。无症状及左心室功能正常的严重反流者不需要手术,须要严密随访。
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