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  42、男性,45岁,上腹隐痛,便潜血阳性,钡餐见胃窦小弯侧粘膜纹理紊乱,胃壁僵直,首先考虑( )。
 
   A.慢性胃炎
 
   B.胃溃疡
 
   C.胃癌
 
   D.胃淋巴肉瘤
 
   E.萎缩性胃炎
 
  答案:|C|
讨论本题
试题解析:

试题答案:C
考点:
☆☆☆☆☆考点7:胃癌的诊断;
胃癌在我国发生率占各种肿瘤之首位,好发于胃窦部(50%),其次为贲门,主要转移途径是淋巴转移。
1.诊断
早期发现,早期诊断是提高治愈率的关键。对可疑病人要提高警惕,避免延误诊断。以下情况应该特别注意:
(1)中年以上,既往无胃病史,短期内出现原因不明的上腹不适、食欲减退、上腹隐痛、消瘦等,切不可轻易视为一般病情,必须进行详细的检查;
(2)原有胃病史,近期内症状加重,特别是经药物治疗后,症状无明显好转;
(3)原因不明的黑便、呕血或咖啡样物、原因不明的贫血;
(4)已确疹有胃溃疡、胃息肉或萎缩性胃炎,因有癌变可能,需定期复查;
(5)因良性病变已行胃切除术多年,近期重新发现胃部症状也应详细检查。
2.检查方法
有上述情况之一,应作检查,X线钡餐检查、纤维胃镜检查和胃液细胞学检查是三项关键性手段。据报道,三者的联合应用可提高早期诊断率到98%。
(1)X线钡餐检查:X线钡餐双重对比造影检查不仅对胃癌能作出定性诊断,还能作出定量诊断,是胃癌早期诊断的手段之一,确诊率达86.2%;
(2)纤维胃镜检查:这是诊断早期胃癌的有效方法。包括广角内窥、电视显示和超声检查。细胞学检查可用冲洗法涂片检查。与细胞学、开门见山理检查联合应用,大大提高诊断阳性率。
应用不同的检查方法,包括不同充盈度的投照、粘膜纹显示、控制压力量的加压投照和双重对比等方法,其早期胃癌的确诊率可达89%。
 

执业医师考试模拟试题 下一题:43、男性,40岁,直肠癌,B超见肝左叶孤立转移结节,余无异常,适宜的治疗是( )。  
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