试题答案：D
考点：
☆☆☆考点3：骨髓涂片细胞学检查的内容；
1．低倍镜检查
（1）确定骨髓标本的取材和涂片制作是否满意：骨穿刺液制成涂片后，先用肉眼观察，取材满意和涂片制作良好的标本，应在涂片尾部见到有散在的、约粟粒大小的、呈浅肉色、半透明的骨髓小粒及少量脂肪小滴，并在显微镜下见到较多骨髓中特有的细胞如各系幼稚细胞及巨核细胞等。如骨髓小粒较少或缺如，骨髓的特有细胞成分减少，则提示骨髓可能有不同程度的外周血液稀释，为取材不良，不能反映骨髓的实际情况，对诊断有一定的影响；如脂肪滴增多，则表示红骨髓成分减少，反映骨髓增生减低。应挑选有骨髓小粒，涂膜均匀及厚薄适宜的涂片进行染色，染色后观察涂片着色是否良好，有无染料沉淀。
（2）判断骨髓增生程度：骨髓增生程度常以骨髓中有核细胞的量来反映。估计有核细胞量的方法有多种，一般直接在低倍镜下观察有核细胞与成熟红细胞之间的比例，并结合观察骨髓小粒的结构及其内的细胞数量与成分，做出判断。骨髓增生程度通常采用五级法分级。即增生活跃；增生明显活跃；增生极度活跃；增生减低；增生极度减低。
（3）观察巨核细胞：对巨核细胞的观察需要注意其数量、成熟程度、产血小板功能及其形态（包括血小板的形态）等四个方面。
（4）注意有无异常细胞。
2．油镜观察
选择有核细胞分布均匀、结构清晰、着色良好的涂膜，在涂片的体尾交界部位作油镜检查，进行细胞分类计数及形态观察。
（1）有核细胞的分类计数：在油镜下连续分类200个或500个有核细胞，按细胞的不同系列和不同的发育阶段分别计数，并求出百分比。累计粒细胞和幼红细胞的总数，计算粒红比例（G：E）。巨核细胞单独计数，根据其发育的特点，作巨核细胞的分类。
（2）观察细胞形态：在进行分类时，要仔细观察各系列细胞的形态有无异常，特别注意异常的细胞和寄生虫的观察。